Online Survey

Vous habitez sur le territoire de la CPTS du Pays de Caux et vous recherchez un médecin traitant ?

Ce formulaire permet à la CPTS du Pays de Caux d'identifier les personnes sans médecin traitant et de les orienter vers les solutions disponibles sur le territoire.

Le formulaire peut être complété :

par la personne concernée ;
par un proche ou un aidant ;
par un professionnel de santé ;
par un professionnel du secteur médico-social ou social ;
par toute personne agissant avec l'accord de la personne concernée.

Les informations recueillies permettront à la CPTS du Pays de Caux d'évaluer la situation et de proposer, lorsque cela est possible, une orientation adaptée.

Pour que nous puissions vous accompagner, merci de vérifier que vous résidez bien dans l'une des communes couvertes par la CPTS du Pays de Caux, présentées sur la carte ci-dessous.

Temps estimé : 3 à 5 minutes.

Temps estimé : 3 à 5 minutes.

The following survey questionnaire is designed and distributed by CPTS du Pays de caux

PURPOSE OF DATA PROCESSING

Objectives

The data processing is aimed at analyser les besoins des habitants sans médecin traitant ; permettre à la CPTS du Pays de Caux de vous recontacter ; vous orienter vers les solutions d'accès aux soins disponibles sur le territoire ; produire des statistiques anonymisées relatives à l'acc

Legal Basis

Consentement

PROCESSED DATA

Type of processes carried out

Collection, recording, organization, preservation, adaptation, modification, extraction, consultation, use, communication by transmission, dissemination or any other form of provision, alignment or interconnection, locking, erasure or destruction.

Categories of processed data

1. Données d'identification 2. Coordonnées 3. Données relatives à la situation d'accès aux soins 4. Données relatives à la santé 5. Données de suivi administratif

Data Source

These informations are directly collected from the person answering the questionnaire.

INDIVIDUALS CONCERNED

Data processing concerns natural and legal persons answering the questionnaire.

DATA RECIPIENTS

Categories of recipients

Les données sont accessibles uniquement aux personnes habilitées de la CPTS du Pays de Caux intervenant dans le cadre de l'accompagnement des patients sans médecin traitant. Les données ne sont pas cédées à des tiers à des fins commerciales.

DATA RETENTION PERIOD

36 months

SECURITY

We continuously protect your information.

For this, we implement all necessary technical and organizational security measures to protect your data, against any unauthorized access, modification, loss, disclosure, alteration, or destruction.

These measures include:

HDS, accès limité aux personnes autorisés

YOUR RIGHTS OVER YOUR DATA

The applicable regulation on data protection gives you specific rights that you can exercise, at any time and free of charge, to control the use we make of your data.

Right to access and copy your personal data as long as this request does not contradict trade secrets, confidentiality, or correspondence secrecy.
Right to rectification of personal data that would be incorrect, outdated or incomplete.
Right to request erasure ("right to be forgotten") of your personal data which would not be essential for the proper functioning of our services.
Right to limit your personal data that allows to photograph the use of your data in case of dispute on the legitimacy of a treatment.
Right to portability of your data which allows you to retrieve part of your personal data in order to store or transmit them easily from one information system to another.
Right to give directives on the fate of your data in case of death through you, a trusted third party, or a rights holder.

For a request to be considered, it is imperative that it is made directly by you at the following address hprevelle@cptspc.fr. Any request that is not made in this way cannot be processed.

Requests cannot come from anyone other than you. Therefore, we may ask you for proof of identity if there is any doubt about the identity of the requester.

We will respond to your request as soon as possible, within three months of receiving it, in case the request is technically complex or if we receive many requests at the same time.

Please note that we can always refuse to respond to any excessive or unfounded request, particularly with regard to its repetitive nature.

Exercising your rights

The data protection officer is your contact for any request to exercise your rights on this treatment.

Contact the officer by electronic means: hprevelle@cptspc.fr

Complaint (grievance) to the CNIL

You can contact the French supervisory authority for data protection (the "National Commission for Information Technology and Liberties" or "CNIL") at any time at the following address: Complaints service of the CNIL, 3 Place de Fontenoy - TSA 80751, 75334 Paris Cedex 07 or by phone at 01.53.73.22.22.

DATA TRANSFER OUTSIDE OF THE EUROPEAN UNION

Aucun transfert hors UE

AUTOMATED DECISION MAKING

Aucune prose de décision automatisée

Conformément au Règlement Général sur la Protection des Données (RGPD) et à la loi Informatique et Libertés modifiée, vous disposez : d'un droit d'accès à vos données ; d'un droit de rectification ; d'un droit à l'effacement de vos données ; d'un droit à la limitation du traitement ; d'un droit d'opposition ; d'un droit au retrait de votre consentement à tout moment. Pour exercer vos droits, vous pouvez contacter la CPTS du Pays de Caux à l'adresse suivante : coordination@cpts-du-pays-de-caux.fr Si vous estimez, après nous avoir contactés, que vos droits ne sont pas respectés, vous pouvez adresser une réclamation à la CNIL.