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Dépistage de l'Insuffisance Cardiaque

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Bienvenue sur le questionnaire de dépistage de l’insuffisance cardiaque (IC) proposé par les Caisses Primaires d’Assurance Maladie de la région Occitanie.

Ce court questionnaire a pour but de repérer, de manière simple et rapide, certains signes qui peuvent évoquer une insuffisance cardiaque.

Il ne remplace pas un avis médical. Il vous permet simplement d'évaluer si certains symptômes méritent d'être abordés avec votre médecin.

Cela ne vous prendra que 2 minutes. Pour que nous puissions vous accompagner au mieux à la suite de ce questionnaire, nous vous invitons à renseigner vos informations d’identification personnelles.

Quel est votre département de résidence ?

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Veuillez indiquer le professionnel ou la structure ayant accompagné le remplissage de ce questionnaire.

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Médecin traitant ?

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Ressentez-vous un essoufflement inhabituel, surtout lors d'efforts ou en position allongée ?

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Avez-vous pris du poids rapidement (plus de 2kg en quelques jours) ?

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Avez-vous remarqué un gonflement des pieds, chevilles, jambes ou abdomen (œdème)?

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Ressentez-vous une fatigue ou une faiblesse inhabituelle et persistante ?

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Avez-vous déjà eu un diagnostic de maladie cardiaque (comme un infarctus, une hypertension,troubles du rythme et problèmes de valve) ?

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Avez-vous une de ces 3 pathologies (diabète, insuffisance rénale chronique (IRC), et / ou bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) ) ?

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Fumez-vous ou avez-vous arrêté de fumer depuis moins de 10 ans ?

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Avez-vous plus de 55 ans ?

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