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Sevrage tabagique

The questions marked with an asterisk (*) must be answered.

Ce questionnaire est conçu pour s'inscrire au programme de sevrage tabagique de la CPTS Portes-du-Lauragais. 

Il peut être rempli soit par la personne souhaitant arrêter de fumer, soit par un professionnel de santé qui l'accompagne.

 

Conditions d'inscription : 

  • Avoir plus de 18 ans
  • Résider sur le territoire de santé de la CPTS Portes-du-Lauragais

Je suis :

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