Inscriptions - Supporters d'Alexis Hanquinquant - Championnats D'Europe de paratriathlon - Besançon 14/06/25

The questions marked with an asterisk (*) must be answered.

Informations personnelles

Prénom

Nom

Adresse e-mail

Êtes vous

Collaborateur Matmut

Sociétaire Matmut

Viendrez vous avec des accompagnateurs ?

The answer must be less than 3. The answer must be an integer.

Consentement - droit à l'image

J’autorise à titre gracieux, Matmut, - « Mutuelle Assurance des Travailleurs Mutualistes »-, Société d’Assurance Mutuelle à cotisations variables, Entreprise régie par le Code des Assurances, dont le siège social est à Rouen (76100) – 66 rue de Sotteville, et le Groupe Matmut, à me photographier, à utiliser, reproduire et diffuser les images me représentant, dans le cadre de ma participation au carré de supporter d'Alexis Hanquinquant lors des Championnats d'Europe de paratriathlon 2025 à Besançon.

Les images me représentant pourront être exploitées et utilisées, intégralement ou par extraits, sous toute forme et tout support (papier, numérique, tissu …) et intégrées à tout autre matériel (photographie, dessin, illustration, vidéo …), connus et inconnus à ce jour.

Cette exploitation pourra être réalisée sur tous supports de communication et d’information, ainsi que sur les sites internet et réseaux sociaux, et notamment sur tous les supports de communication et d’information de Matmut et du Groupe Matmut (ex. : Participe Présent, Matmut Mag, …) ainsi que sur les sites internet et réseaux sociaux de Matmut et du Groupe Matmut (comptes institutionnels : chaîne Youtube, Twitter, Facebook, Linkedin, ...).

L’autorisation est valable pour une durée de 2 ans à compter du jour de mon acceptation et pour le monde entier.

L’autorisation perdurera en cas de changement de mon état civil actuel.

Je déclare avoir librement participé à cette prise de vue et en conséquence, reconnait expressément, sans aucune restriction ni réserve, que je ne percevrai aucune rémunération, à quelque titre et sous quelque forme que ce soit, en contrepartie des autorisations ci-avant énumérées.

Je n'autorise pas

Vos données personnelles sont traitées par la Matmut dans le cadre de votre inscription au carré de supporters d'Alexis Hanquinquant lors des Championnats d'Europe de paratriathlon 2025 à Besançon. Vous pouvez exercer vos droits d'accès, de rectification, d'effacement, de limitation, d'opposition, de retrait de votre consentement le cas échéant, de portabilité et de définition du sort de vos données personnelles après votre décès, en vous adressant au Délégué à la Protection des Données du Groupe Matmut, 66 Rue de Sotteville 76 100 Rouen ou par courrier électronique à dpd@matmut.fr. Vous disposez également du droit d'introduire une réclamation auprès de la CNIL. Pour en savoir plus sur l'usage de vos données et vos droits, si vous êtes un collaborateur du Groupe Matmut, consultez la Charte de protection des données à caractère personnel des collaborateurs du Groupe Matmut disponible sur Matmut Connect, si vous n’êtes pas collaborateur du Groupe Matmut, consultez la rubrique Protection des données personnelles du site internet de la Matmut.